۰۶ فروردین ۱۳۹۹
فروردین ۶, ۱۳۹۹

فیوژن

فروردین ۶, ۱۳۹۹ ۰ دیدگاه

جوش دادن ( فیوژن ) مهره های گردنی :

فیوژن یا جوش دادن گردنی روشی است بر روی استخوان های گردنی ( ستون فقرات گردنی ) به منظور تسکین فشار روی نخاع یا برروی یک یا چند ریشه عصبی.( جراح مغز و اعصاب )

دونوع فیوژن گردنی وجود دارد :
فیوژن خلفی گردن : این جراحی در پشت ( خلف ) گردن انجام می شود. هدف از این روش ایجاد دو یا چند استخوان در ستون فقرات ( مهره ها ) در کنارهم است. این روش بیشتر برای درمان شکستگی و در رفتگی گردن و رفع ناهنجاری های موجود در انحنای گردن استفاده می شود.

فیوژن قدامی گردن : این جراحی در قسمت جلویی ( قدامی ) گردن انجام می شود. این روش بیشتر برای درمان فتق دیسک گردنی، بیماری های آسیب رسان به ستون فقرات گردنی و ورم مفاصل ( آرتروز ) در ستون فقرات گردن استفاده می شود. در طی این نوع جراحی :
دیسک آسیب دیده بین دو مهره ( دیسک بین مهره ای ) و همچنین هرگونه استخوان اضافی در لبه مهره ها ( لبه تیز استخوان ) برداشته می شود. این عمل موجب برداشته شدن فشار از روی اعصاب یا نخاع می شود.
ناحیه ای که دیسک آن برداشته شده است با یک ماده استخوانی ( پیوند ) یا مواد استخوانی مصنوعی ( ایمپلنت ) پر می شود.

در هرکدام این روش ه ا، وسیله ای مانند میله، پیچ یا صفحات فلزی ممکن است قرار داده شود تا مهره ها تا زمان بهبودی در جای خود تثبیت شوند.

با پزشک خود درباره موارد زیر مشورت کنید :
داشتن هرگونه حساسیت
تمام داروهای مصرفی از جمله ویتامین ها ، داروهای گیاهی، قطره چشم ، کرم ها و داروهایی که بدون نسخه مصرف می کنید.
هر مشکلی که خود یا اعضای خانوادتان دربرابر داروهای بی هوشی داشته اید.
هرگونه اختلال خونی
هرگونه جراحی
هرگونه بیماری
باردار هستید یا احتمال می دهید که باردار باشید.
عوامل خطر :

به طور کلی، فیوژن یک روش ایمن می باشد. با این حال، ممکن است مشکلاتی رخ دهد، از جمله :

عفونت
خون ریزی
واکنش آلرژیک به داروها یا رنگها
آسیب به ساختارها یا ارگانهای دیگر مانند اعصاب نزدیک ستون فقرات
نشت مایع نخاعی
لخته شدن خون
مشکل در کنترل ادرار یا حرکات روده
عدم ادغام مهره ها به طور کامل با هم ( شبه آرتروز )
خشونت موقت در صدا
اختلال در بلع
چه اقداماتی که باید قبل از عمل انجام دهید ؟
هیدراته شدن ( کاهش مایعات بدن )

دستورات پزشک خود را دراین باره اجرا کنید، ممکن است شامل موارد زیر باشد :

حداکثر تا ۲ ساعت قبل از عمل مایعات شفاف مانند آب، آب میوه صاف ( بدون پوره )، قهوه سیاه و چای ساده بنوشید.

محدودیت در خوردن و آشامیدن

دستورات پزشک خود در مورد خوردن و آشامیدن را اجرا کنید، ممکن است شامل موارد زیر باشد :

از ۸ ساعت قبل از عمل غذاهای سنگین یا غذاهایی مانند گوشت، غذاهای سرخ شده یا غذاهای چرب نخورید.
از ۶ ساعت قبل از عمل وعده های غذایی سبک یا مواد غذایی مانند نان تست یا غلات نخورید.
از ۶ ساعت قبل از عمل شیر یا نوشیدنی های حاوی شیر ننوشید.
از ۲ ساعت قبل از عمل حتی مایعات شفاف هم ننوشید.

داروها
از پزشک خود دررابطه با موارد زیر سوال کنید :
آیا باید مصرف داروهای روزانه خود را تغییر داده یا متوقف کنید ؟ این امر به ویژه در صورت مصرف داروهای دیابتیک یا رقیق کننده خون بسیار مهم است.
مصرف داروهایی مانند آسپرین و ایبوپروفن. این داروها می توانند خون شما را رقیق کنند. اگر پزشک شما اجازه می دهد این داروها را قبل از عمل خود مصرف نکنید.
ممکن است داروی آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت برای شما تجویز شود.
دستورالعمل های کلی
از پزشک خود بپرسید که چگونه محل جراحی شما علامتگذاری و مشخص می شود.
از شما نمونه خون و ادرار گرفته می شود.
ممکن است تست هایی زیر برای شما انجام شود.
اشعه ایکس
سی تی اسکن
MRI
برنامه ریزی کنید که شخصی شما را از بیمارستان یا کلینیک به خانه ببرد.
اگر بلافاصله بعد از عمل به خانه می روید، برنامه ریزی کنید تا ۲۴ ساعت شخصی از شما مراقب کند.
درطول عمل چه اتفاقاتی خواهد افتاد ؟
برای کاهش خطر ابتلا به عفونت :
تیم مراقبت های بهداشتی دستان خود را شستشو یا ضد عفونی می کنند.
پوست شما با بتادین و الکل شسته می شود.
ممکن است موهای موضع عمل جراحی تراشیده شود.
از شما IV Line ( رگ ) گرفته می شود.
به شما یک یا چند مورد از موارد زیر داده می شود :
دارویی برای کمک به آرامشی شما ( آرام بخش )
دارویی خواب آور ( بیهوشی عمومی )
اگر قرار است برای شما فیوژن خلفی گردن انجام شود :
برشی در پشت گردن شما ایجاد می شود.
دو یا چند مهره با پیوند استخوان به یک قسمت جامد از استخوان وصل خواهند شد.
اگر قرار است برای شما فیوژن قدامی گردن انجام شود:
برش در ناحیه ای که فیوژن قرار است در آن جای گیرد ایجاد می شود. این کار معمولاً در قسمت جلوی گردن شما انجام می شود.

ماهیچه های گردن کنار زده می شوند.
دیسک آسیب دیده و استخوان های شکساه برداشته می شوند ( رفع فشار ).
ناحیه ای که دیسک برداشته شده است با پیوند استخوان یا کاشت استخوان یا هر دو پر می شود.
برای تثبیت مهره ها تا زمان ادغام ممکن است از پیچ ، میله یا صفحات فلزی استفاده شود.
برش شما ممکن است بسته باشد.
ممکن است یک پانسمان روی برش قرار گیرد.

این روش ممکن است دربین پزشکان بیمارستان های مختلف، متفاوت باشد.

بعد از عمل چه اتفاقاتی خواهد افتاد ؟

مراقبت های بعد از جوش دادن مهره های گردن :

ممکن است برای تسکین درد به شما دارو داده شود.
داروها و مایعات را از طریق جریان وریدی دریافت خواهید کرد.
تازمانی که داروهای دریافتی شما تمام نشده اند فشارخون، ضربان قلب، تنفس و میزان اکسیژن خون شما کنترل خواهد شد.
ممکن است از شما خواسته شود تا زمان بهبودی از گردنبند ( بریس ) استفاده نمایید.
تا زمانی که پزشک شما تأیید نکند رانندگی نکنید.
شاید لازم باشد جوراب های تنگ و فشرده کننده پا بپوشید. این جوراب ها به جلوگیری از لخته شدن خون و کاهش تورم در پاها کمک می کند.
ممکن است از شما خواسته شود که تمرینات تنفسی انجام دهید. اینکار از عفونت ریه ها جلوگیری خواهد کرد.
از شما خواسته می شود به محض به دست آوردن توانایی خود بایستید و قدم بزنید. چگونگی حرکت کردن، ایستادن و راه رفتن صحیح به شما آموزش داده می شود.
به شما کمک خواهد شد که با حرکت دادن تمام بدن و بدون پیچاندن پشت خود به طور مکرر در رختخواب بچرخید. ( روش غلت خوردن )