۲۵ اسفند ۱۳۹۸
اسفند ۲۵, ۱۳۹۸

اگر نابارور باشیم!؟

اسفند ۲۵, ۱۳۹۸ ۰ دیدگاه

اگر نابارور باشیم!؟

اگر سری به مراکز ناباروری بزنید، چهره‌های خسته و نگرانی را می‌بینید که حاضرند به هر قیمتی «مادر» خطاب شوند؛ از زنانی که هنوز بارداری را تجربه نکرده‌اند گرفته تا باردارهای نگرانی که می‌ترسند این بار هم مثل دفعه‌های قبل جنین‌شان را از دست بدهند.

گرچه هر دو گروه خود را «نابارور» می‌دانند و نگران این هستند که هرگز به جمع مادرها وارد نشوند اما دکتر ابوطالب صارمی، متخصص زنان، زایمان و نازایی معتقد است امروزه ناباروری دیگر مثل قبل معنا ندارد.

از نظر او با پیشرفت علم و به میان آمدن روش‌های جدید درمانی از جمله رحم اجاره‌ای، جنین اهدایی، تخمک اهدایی و. . . حتی زوج‌های نابارور هم می‌توانند صاحب فرزند شوند. اگر شما هم هر ماه منتظر معجزه‌‌ای در رحم‌تان هستید، این مطلب را بخوانید. رئیس بیمارستان صارم به شما می‌گوید چه امیدهای تازه‌ای پیش روی‌تان قرار دارد.

تشخیص ناباروری قبل از ازدواج!
صاحب فرزند شدن برای بسیاری از افراد از انگیزه‌های اصلی به شمار می‌رود که آنها را پای سفره عقد می‌نشاند اما با این وجود اغلب خانواده‌ها هرگز قبل از ازدواج فرزندان‌شان به این فکر نمی‌افتند که ممکن است او توانایی باردار شدن یا بارور کردن را نداشته باشد (نازایی) اما همیشه این خوش‌بینی، واقعیت را رقم نمی‌زند. بنابراین توصیه می‌شود حتما قبل از ازدواج، تست‌های لازم را انجام دهید تا اگر مشکلی وجود دارد با اطلاع از آن، ازدواج کنید. به این ترتیب جوانان بعد از ازدواج با یک معضل بزرگ روبه‌رو نمی‌شوند و چه بسا که با اطلاع از این مشکلات شاید اصلا وصلتی صورت نگیرد.
کافی است چند آزمایش دهید
خیلی وقت‌ها پیش آمده است که دختر خانمی ازدواج کرده و بعد متوجه شده اصلا رحم ندارد یا برای مثال دختر به ۱۸ سالگی رسیده اما هنوز عادت ماهانه نشده است و خانواده‌اش به این امید هستند که بالاخره یک روزی عادت ماهانه می‌شود. به این ترتیب فرد ازدواج می‌کند و بعد تازه متوجه می‌شود تخمدانش کار نمی‌کند (نابارور) است درحالی که تمام این مسائل را می‌توان با انجام آزمایش و سونوگرافی قبل از ازدواج تشخیص داد. ناباروری در مردان به همین صورت است؛ برای مثال ممکن است داماد ریش و هیکل مردانه و شغل خوب داشته باشد اما بعد از یک سال ناباروری آزمایش می‌دهد و متوجه می‌شود اصلا نطفه ندارد؛ در حالی که می‌توانست این موضوع را قبل از ازدواج با انجام آزمایش نمونه اسپرم تشخیص دهد. حال اگر دخترخانمی رحم و تخمدان‌های طبیعی داشته باشد، معمولا می‌گوییم از لحاظ تولید مثل مشکلی ندارد. فقط مسائل فرعی مثل تنظیم هورمون‌ها یا مشکلات ضعف نطفه در شوهر باقی می‌ماند که آنها نیز قابل درمان هستند.
فقط گروه خونی مهم نیست!
با تشخیص علل باروری قبل از ازدواج می‌توان جلوی خیلی از طلاق‌های آینده و اختلاف‌های خانوادگی را گرفت. اگر خانواده را به عنوان یک واحد از جامعه در نظر بگیرید عملا با این اقدامات می‌توان از آسیب‌های جامعه جلوگیری کرد. این پیشنهاد را من تا به حال چندین‌بار در تلویزیون و مطبوعات عنوان کرده‌ام؛ همان‌طور که قبل از ازدواج گروه خونی تعیین می‌شود و فرد از لحاظ سفلیس، عفونت‌های مقاربتی، تالاسمی و. . . بررسی می‌شود باید برای آقایان آزمایش نطفه و برای خانم‌ها سونوگرافی و آزمایش هورمونی نیز انجام شود. این آزمایش‌ها قبل از ازدواج هنوز به صورت یک قانون درنیامده‌اند اما مردم باید آنها را نهادینه و فرهنگ‌سازی کنند.
دیگر هیچ‌کس نابارور نیست
فرض کنید دختر و پسری با اطلاع قبلی یا بی‌خبر از مشکلات باروری با یکدیگر ازدواج کرده و در این زمینه دچار معضل می‌شوند. این زوج اگر عیب خاص و قابل مشاهده‌ای نداشته باشند باید یک سال از تلاش برای بچه‌دار شدن‌شان بگذرد و بعد بررسی را آغاز کنند. با این حال باز هم کلمه نابارور و نازا برای این افراد به کار نمی‌رود. نازا کسی است که زایش ندارد و نابارور کسی است که باردار نمی‌شود. از طرفی اصطلاح ناباروری باید برای یک زوج به کار رود و نه یک فرد به تنهایی. لازم به ذکر است که با مراکز تخصصی و تمهیدات تکنولوژیک موجود در ایران از جمله رحم اجاره‌ای، جنین اهدایی، تخمک اهدایی و. . . دیگر معضلی به نام ناباروری و نازایی نداریم. به عبارتی برای هر مشکلی راه‌حلی وجود دارد.
همه آزمایش‌ها را با هم انجام ندهید
نازایی علمی است که مرحله به مرحله به تشخیص بیماری می‌پردازد بنابراین نمی‌توان همه آزمایش‌ها را یک‌جا برای بیمار درخواست کرد زیرا هم هزینه بالا می‌رود و هم‌ زمان بیشتری گرفته می‌شود. برای مثال ممکن است مشکل بیمار تنها با یک آزمایش در مرحله اول و دوم حل شود. شاید هم در مراحل بعدی به آزمایش‌های اختصاصی ژنتیک مثل بررسی DNA اسپرم و بررسی ژنوم تخمک احتیاج پیدا کند که هزینه بالاتری هم دارد. البته همان‌طور که ذکر شد این آزمایش‌ها تنها در مراحل آخر بررسی، تجویز می‌شوند و شاید تنها یک درصد از بیماران به آنها نیاز داشته باشند. همچنین در بررسی‌ها ممکن است مشخص شود مرد نطفه ندارد یا نطفه‌اش ضعیف است. در این صورت باید آزمایش هورمونی، سونوگرافی بیضه یا حتی بیوپسی از بیضه درخواست شود یا شاید فرد مبتلا به واریکوسل باشد و جراحی لازم داشته باشد یا اصلا بیضه‌هایش از کار افتاده باشند که در این صورت باید جنین اهدایی را در نظر گرفت. هزینه آزمایش‌ها نیز به نوع آنها بستگی دارد و می‌تواند از چند هزار تومان تا چندین میلیون تومان باشد. خوشبختانه بیمه هزینه اغلب آزمایش‌ها را تحت پوشش قرار داده است و بیمار هزینه زیادی را متحمل نمی‌شود.